柯滄銘診所進行羊膜穿刺與基因體晶片分析 檢查

要找羊膜穿刺領域的權威，一般都找柯滄銘醫師 報到。
另多做ISCA細胞基因體晶片分析（需加價18,000元，詳如文末官網介紹）
考量到milly為高齡產婦，且自然受孕不易
不想承擔風險，也想讓孕期多份安心，錢再賺就有了，就加價多做這項自費檢查了。

柯滄銘診所羊膜穿刺相關規定

羊膜穿刺染色體檢查須知：        
*懷孕第十七週之後，攜帶身分證、健保卡及孕婦手冊，直接現場掛號。
*符合補助標準者採檢費及染色體檢查費用為 6,000元，未符合補助標準者費用為8,000元。
*唐氏症篩檢值偏高者，需提示相關證明才能代為申請補助。
*羊膜穿刺不接受電話預約，請於屆滿週數後直接現場掛號(初診亦同)。
適用的補助對象為：
*高齡孕婦（年齡大於34歲）
*本胎次有生育染色體異常胎兒之可能者。
*曾生育過先天缺陷兒：尤其是染色體異常兒，如：唐氏症。
*本人或配偶有遺傳性疾病者。
*家族中有遺傳性疾病者。
*經母血唐氏症篩檢為高危險群者(篩檢值大於1/270)。
*其它可能導致胎兒染色體異常之情況者。
現場掛號經驗分享
因為milly是上班族，所以原就打定滿17週的週五下午請假去檢查，
檢查後，剛好可以不用請假在家休息1～2日。
4年前可以用預約掛號方式，近幾年通通要現場掛號
現場掛號時間: 上午為08:50-11:30  下午為01:50-05:30 (週六 01:50-05:00)
（且聽聞當日網友分享上午08：10去掛號，掛到9號，約10：15左右進診間）
所以，事前就備妥掛號資料請先生在13：30就先去排隊掛號
沒想到已經人山人海，結果掛到41號！！
沒錯是41號，而且先生不能代為掛號，要孕婦本人親自到場掛號
害我臨時2點多趕快衝到診所去填寫資料
接著就是無止盡的候診時間（溜到附近麥當當休憩去）
這一等等到5點多才輪到我們，完成檢查出來是17：30 ，總共花費漫長4個小時
感謝先生先去幫忙現場排隊，讓milly少等1小時。
*據說W6更多人，但我已經被W5下午人潮驚訝到了！
*柯醫師說當日有15位上午診的媽咪來不及在上午完成，
持續在下午1點前，才全部做完上午的等候量。
問診流程分享
藥師會先講解整個檢查原理、報告時間....等必要事項
*例如：唐氏症是第21對染色體多了一對，但羊膜穿刺除檢查21對染色體外，對全部23對的染色體都做初步檢查，可以檢查胎兒的每一對染色體是否正常，準確率高達99%。
現場可以拍照攝影（可見柯醫師對自己的醫術真的很有自信）
*只要有疑問，就盡量多問，他們都是有問必達，有時柯醫師在附近走動，也會加入協助回答。
*完成問診後，就連續到2處很小間等候室等候，再進入檢查室。
所以當到你的號碼到號時，其實診間裡總共有4名掛號媽咪，都在裡面排序中。

檢查流程分享

柯醫師首先會做超音波檢查，
例如頭圍、肚子橫切面、脊椎、手腳、大腿骨長度確認週數...等，然後也會附贈性別說明
之後柯醫師先讓護理師進行穿刺前準備工作，
在確認皮膚對酒精無過敏病史後，接著大面積將肚子塗上碘酒
（部份碘酒會沾到衣褲，所以，建議不要穿你最美最新或最愛的內褲前往）
並指示雙手不可碰觸腹部，所以最好手放頭部囉
*摘錄自攝影片，解析度不佳。

milly應該算對疼痛閾值忍受度較高的人，
所以下針時的疼痛感，其實就跟一般打針的感覺無異，
工作人員全程都會安撫孕婦不要緊張，並會解釋目前進度
若觀察到孕婦緊張盯著螢幕，會解釋因為影像角度關係，其實針頭離寶寶很遠

首先抽約20西西淺黃色的羊水，因為要另加做基因體晶片分析，
所以要多抽1管羊水，共2管水，時間較久些
難免有一丁點不適，護理師會提醒告知深呼吸讓腹部放鬆不要緊繃

穿刺時間很快，收針更俐落，一下子就完成檢查了。
在媽咪重複確認2管羊水書寫之姓名年齡正確後，就可出檢查室，
稍坐休息5分鐘沒暈針現象，就可離開。
*護理師一再重複說明，回家活動一且照舊，當日即可安心洗澡。
心得分享
近年來因為多數高齡產婦會選擇羊膜穿刺，
而若未進行者，多半因事前做過第一孕期唐氏症篩檢及頸部透明帶檢查結果正常，
想要避免千分之2流產機率而未進行。
在這樣的事前預防下，現行產下唐氏症寶寶的媽咪平均年齡反而下降到28~33歲（非高齡產婦）
*milly曾想過如果我不是高齡產婦，是否會去做羊穿？目前答案還是肯定居多。
*我無法擔保當擁有一個天使寶寶時，
是否能無怨無悔用滿溢的愛心照顧他一輩子？
是否能承受親友/陌生人間無意的言語或眼神傷害？
       甚至是部份宗教的解釋責難（因為你沒修行？因為你犯過罪惡？所以被懲罰...！？）
是否能感謝上天相信我的能力，所以給我考驗？
是否能在我離世後，對孩子那一份加倍的憂心就此放下？...

收錄一名天使寶寶的媽咪在BBH的留言：

沒有生過有障礙寶寶的媽媽

是無法體會養這樣的小孩有多麼辛苦

一輩子都在帶著她一起奮鬥

一路走來

都是用淚水和心碎所換來的

走過的路是辛酸

和大部份人的不諒解

面對的是

我所害怕的未來

我能帶她在身邊多久？

當有一天我不在了

誰會為我照顧她？

沒有自我照顧能力的她

活的下去嗎？

我不敢去想

只能繼續帶她做復健

淚水卻泛滿了我的眼眶.....

柯滄銘婦產科診所
http://www.genephile.com.tw/obs/content/04_Karyotyping.htm
地址：台北市林森南路10號1樓
電話：02-3393-3939
柯滄銘開放網路掛號網址（2012.09補充）
http://wreg.vision.com.tw/genephile/Home.aspx
ISCA細胞基因體晶片分析
http://www.genephile.com.tw/aCGH/index.htm
*目前進行本項檢查的醫療機構除柯滄銘診所外，最有名的就是台大蘇怡寧醫師，
另外長庚、彰基、中國...等醫院都有進行。
其他懷孕育兒文章連結
http://hsiehbaby.blogspot.tw/search/label/%E6%87%B7%E5%AD%95%E8%82%B2%E5%85%92